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【中暑的症状及治疗】中暑的危害与救护

酷暑是指在高温和热辐射长期作用下,机体体温调节障碍、水、电解质代谢障碍、神经系统功能损伤等症状的统称。

对高温环境不能充分适应是中暑的主要原因。温度高、湿度大和无风的环境中,长时间地工作或重体力劳动,又无防暑降温措施时,极易发生中暑。

中暑由轻到重,包括先兆中暑、 轻症中暑和重症中暑。先兆中暑是指在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、乏力等症状,体温正常或略高,如及时转移到阴凉通风处,补充水分和盐,即可恢复。轻症中暑,体温往往达到38℃,还伴有面色潮红、大量出汗、脉搏增快,如及时处理,也会在数小时内恢复。而热射病是最严重的重症中暑,伴有高温、昏迷、抽搐、休克等严重症状。

热射病可分为经典型热射病和劳力型热射病。经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者,或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的人,主要是由于长时间暴露于热环境中引起,一般逐渐起病,1至2天症状加重,出现高温、昏迷等症状。劳力型热射病常见于健康年轻人(如部队官兵、运动员、消防队员、建筑工人等),在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动后引起。

热射病病死率在20%至70%之间,50岁以上的患者死亡率可达80%,但也有一定数量的年青人,尤其是剧烈运动者、孕产妇。有调查资料显示,在高强度运动中发生猝死的主要原因是热射病而非心血管意外,而由热射病导致的死亡可能超过所有自然灾害导致的死亡总和。

热射病病情重、进展快,现场救护重点是快速、有效、持续降温。有研究认为,在半小时内将体温降至40.0℃以下,有可能不发生死亡。也有专家建议,在半小时内应迅速将温度降至39.0℃以下,两小时内降至38.5℃以下。在现场,首先要立即脱离热环境,转移至通风阴凉处,尽快除去患者全身衣物以利散热。有条件的可将患者转移至有空调的房间,建议室温调至 16℃~20℃。

降温的方法很多,可以用凉水喷洒皮肤,同时配合持续扇风实现有效降温,或用湿毛巾、稀释的酒精擦拭全身,并持续扇风。也可以冷水浸泡,用大型容器(如浴桶、水池)将患者颈部以下浸泡在冷水(2℃~20℃)中,若无冷水条件时可用室温水(如26℃)浸泡,特别应注意确保患者头部不会进入水下,并保护呼吸道,防止误吸和溺水的风险。还可以冰敷降温,使患者头戴冰帽或头枕冰枕,或将用纱布包裹好的冰袋置于颈部、腹股沟、腋下等血管较丰富、散热较快的部位进行降温,还可以用冰盐水灌肠进行体内降温或药物降温。

为防止高危人群中暑,建议老年人在夏季少外出活动,衣服穿着尽量薄而宽大;孕、产妇要彻底破除不通风、不洗脸、不刷牙等旧习俗,一旦孕、产妇出现中暑的前期症状,如四肢乏力、口渴、头昏、胸闷、大汗、恶心等,应立即补充水分和盐水,并将其放在阴凉通风处,采用凉水擦身,必要时送医院救治;特殊着装(如透气性差的衣服、防化服、防核辐射服、防火服等)、特殊岗位(如救火等高温作业)或特殊环境(如温室、封闭的厂房)工作的人群也要予以关注,要降低环境温度,注意多饮水;室外作业、剧烈运动、过高强度训练者要调整作息,要有遮阳设备,并补充足量水和盐。

【来源:荆门日报】

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