luda 一到秋天和冬天，天气又冷又干燥，鼻子出血开始频繁。尤其是在有儿童或老人的家庭，更容易紧张。今天来谈谈鼻子出血的常识。希望在面临鼻子出血的时候能冷静地面对，科学地止血。
儿童青少年与老年人鼻出血的区别
我们要知道，儿童、青年人和老年人鼻出血的位置，通常是不一样的，一般小朋友和青年人成年人的鼻出血位置大多数在鼻腔的前段，且非常靠前的位置。在鼻中隔上，有个区域是易出血区，因为这个地方的黏膜薄，血管表浅，就显得非常脆弱。
老年人鼻出血，尤其是一些有高血压、冠心病的长期口服抗凝药的老年人，他们的出血量可能会大一些。如果老年人的鼻出血也是从前端出现的，也就是前面说的鼻中隔前方易出血区的出血，一般来讲在家里是可以自行止血的。但是一旦家里的老年人出现了从鼻腔大量的流出鲜血，甚至从口腔里也吐出大量的鲜血，这个时候我们就要警惕发生在后鼻孔的静脉丛的出血，如果出现这种情况，就要尽快到医院来治疗。
鼻出血的正确应对方法
很多孩子在他的童年当中，都出现过鼻出血，所以孩子出血以后，家长不用恐慌，也不要用纸巾之类的东西去塞住孩子的鼻孔，而是要用手指捏住鼻孔或者鼻翼，必要的时候拿冷毛巾在外鼻或者额头冷敷，过上一会儿鼻出血就能自行停止。如果发现捏住孩子的鼻孔或者压住鼻翼还不能止血，甚至出血量还在增加，就需要到医院来检查。
这里有一个误区要告知大家，很多人鼻出血了之后会认为，把头仰起来有助于止血，其实这是不对的，因为把头仰起来了之后，会有大量的出血从口咽部流向你的呼吸道，或者消化道，甚至会造成误吸和呛咳。正确的做法是低下头，让血从鼻孔和口腔流出来，从而保证呼吸道通畅。
冬天到了，怎么预防鼻出血
对于家里空气湿度很低，空气非常干燥的家庭，必要的时候可以用加湿器，或者在鼻腔喷一些生理海水盐、外用一些鼻软膏之类的外用药，保持鼻腔湿润，可以有效地预防鼻出血。小朋友可以给他吃一些鱼肝油、维生素AD的滴丸，甚至把这些油剂轻轻地抹在宝宝鼻孔的前端，保持鼻腔的湿润。
对于有一些基础病，尤其是有高血压的老年人，在秋冬季节， 外面寒冷、干燥的空气非常容易使得老人血压升高，造成血管破裂等出血事件，因此这个时候需要按时带他们去心内科复诊，监测血压，按时口服降压药，就可以有效地预防鼻出血。
本期医学内容合作者：胡娟 西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉-头颈外科 主治医师