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【拉稀带血丝】腹泻、腹痛、拉血便,是结直肠癌的前兆?

本文由160健康研究所(WX: ZX91160)编辑部创作。

8月末,我们接连收到两个令人震惊的消息。一个是日本首相安倍晋三因旧病恶化辞职,另一个是漫威《黑豹》男主角因直肠癌去世。

两则新闻乍一看好像没有什么必然的联系,但究其背后的原因,我们不难发现,悲剧的幕后推手都诞生于同一个部位——肠道。

结直肠癌是中国第三大癌,但人们对肠道疾病依然十分陌生。今天,所长就给大家详细说说:让安倍晋三两次辞职的溃疡性结肠炎,到底是什么病?

和疾病纠缠的一生

今年8月,安倍的溃疡性结肠炎再次发作,病情严重到不得不辞去首相职务。

而早在13年前,安倍就因为这一疾病辞去首相一职,没想到,十几年的斗争之后,安倍还是不得不向病魔妥协。

事实上,安倍晋三在17岁(初三)时就已经患上了溃疡性结肠炎,与病魔对抗纠缠50余载,先后服用过数十种药物,也并没有成功将它从自己的生活中驱逐。

更确切地说,这种被日媒称作“安倍肠炎”的病会一直“伴随”他的余生。

溃疡性结肠炎是指发生在结肠黏膜和黏膜下层的一种慢性(病程超过6周)炎症性病变。它的病因尚不明确,可能是基因、环境、免疫和其它等多种因素共同作用的结果。

炎症反应本属于免疫系统的自卫措施,比如我们得病毒性感冒的时候,往往会发烧、咳嗽、流鼻涕。然而,一旦这种炎症过程无法正常关闭,就会造成我们机体的持续反复性损伤,慢性胃炎也是如此。

溃疡性结肠炎的症状以腹泻为主,排血便(含有血、脓、粘液),以及腹部阵发性疼痛。

这种病起病缓慢,病程漫长,容易反复。轻度患者每日排泄不足5次,而重度患者每天要上十几次厕所,以拉水和血便为主,甚至出现休克。

安倍曾在报道中坦言,他在1996年参加众议院议员选举时感到非常痛苦,这个疾病让他经常有强烈难忍的便意,但那时他并不能从选举车上下来,只能强行忍耐,很多时候忍到浑身是汗。

此次辞职之前,安倍曾被5次报道当众吐血,一天如厕超过20次。

溃疡性结肠炎,到底有多可怕?

“溃疡性结肠炎”的治疗效果时好时坏,很难控制,始终不能根除。

医学界称之为“绿色癌症”,意思是“它虽然大部分情况下不影响患者的寿命,但是它会伴随患者终生。”

然而,不治之症四个字,还不足以形容它的恐怖之处。更可怕的是,溃疡性结肠炎非常容易被误诊,进而错过治疗时机。

不像胃病有胃镜作为诊断的金标准,溃疡性结肠炎并不能只通过X射线和结肠镜检查确诊。因为症状和痔疮非常相似,一些患者会将之误认为痔疮,而错过最佳治疗期。

6年前,22岁已有身孕的女孩小丽,因贫血被送入急诊。当时,她被确诊为“溃疡性结肠炎”。

那时的她便血已有半年之久,刚开始量并不多,小丽以为是痔疮出血。由于妊娠期加重了病情,处于疾病活动期,一下子血便次数骤增,已经是重度溃疡性结肠炎。

但好在治疗及时,病情得到了维稳,通过药物联合治疗,宝宝也保住了。

可好景不长,就在小丽生完孩子的第二年,她自我感觉恢复得不错,便擅自停药,没想到此举引发重症。这时,药物已经无法控制,小丽不得不做了全结肠切除手术,失去了整根结肠。

得了溃疡性结肠炎,就像在身体里长出了一座“火山”。缓解期“火山休眠”,可以正常活动、生活;活动期“火山爆发”,腹泻、腹痛、血便不止,贫血、大出血、营养不良等并发症也不会缺席。

结肠炎离结肠癌有多远?

就在安倍宣布离职的第二天,美国演员查德维克·博斯曼因结直肠癌不幸辞世,享年43岁。

在悲痛之余,所长更希望大家关注到这个背后的疾病——结直肠癌。

结肠炎离结直肠癌,到底有多远?

2020年7月,日本媒体曾经报道过一次安倍吐血。外界猜测:安倍此次病情恶化,可能已经进入了癌变阶段。

这种猜测并非毫无依据。据显示,慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切,患病时间越久,癌变的可能性就越高。

当然,即便癌变,从时间推算,安倍也应该是早期,而1期大肠癌的存活率,现在已经可以达到95%以上。

而中国的结直肠癌一旦发现就是中晚期,城市发病率高居第二,死亡例数排名第五。

胃癌大家都知道,是由慢性胃炎发展而来的。那结直肠癌呢?

结直肠癌,是结肠癌和直肠癌的统称,有时也被称为“大肠癌”。

肠道和胃一样脆弱,经过了胃的食物,同样也会经过肠道。这说明可以刺激到胃的饮食习惯,也一样会刺激肠道。

结直肠癌是怎样吃出来的?

肠癌属于下消化道肿瘤,在一定程度上,与吃得过好有关,因此也被认为是种「富贵癌」。

常年高脂肪饮食、缺少膳食纤维摄入、久坐少动、不按时排便或习惯性便秘等因素,都是大肠癌的常见诱因。

结直肠癌的预后与早期诊断密切相关,如果及时发现,相当于提前5~8年发现肠癌,几乎可以被治愈。

而晚期结直肠癌患者的 5 年生存率只有12%。2016年,博斯曼确诊为“结直肠癌”,在抗争了四年之后,依然无力回天。

肠道发出的“警告”

在众多肠道疾病中,溃疡性结肠炎和结直肠癌可以说是最常见和最危险的了。而早期的大肠癌没有明显症状,只有偶尔的腹部不适、消化不良。

兵来将挡,水来土掩。虽然恶性肿瘤藏得好,但我们也并非束手无策。

肠作为重要的消化器官,主要功能是吸收水分,将不消化的食物残渣和代谢废物以粪便的形式排出体内。

所以,便便的状态,就能反映大肠的工作情况。

①便便颜色

金黄色/棕黄色的大便颜色最正宗。发红可能是痔疮、肛裂导致的便血;发白可能是肝脏或胆囊有问题;发黑可能是消化道出血;发黄可能是溶血性黄疸。

②便便形状

③便便频率

1天3次/3天一次都是正常的。超过三次以上,且大便含水量超过85%,则可能我们俗称的“拉肚子”,要警惕“溃疡性结肠炎”。

因此,我们在拉完臭臭之后,可以往马桶里看一眼,看看便便是否健康。

如果大便突然出现性状改变,建议一定要去做检查,排除特定疾病原因。

结直肠癌不是老年癌,而是「富贵癌」。因此,每个人都有必要做肠镜检查:

  • 40岁以上人群应每年筛查一次;
  • 60岁以下人群每3~5年筛查一次。

除了做检查之外,改善生活习惯才是正确的养“肠”之道。

《中国结直肠癌预防共识意见(2016年,上海)》指出,70%的散发性结直肠癌与生活习惯有关,且66%~ 78%的结直肠癌可通过健康的生活习惯而避免。所以,希望大家注意到以下5点:

  • 补充膳食纤维
  • 控制腰围和体重
  • 每周150分钟中等强度有氧运动
  • 戒烟
  • 少吃高蛋白、高脂肪食品


冷知识:便便吃起来是什么味道?

便便闻起来臭,但吃起来可能是苦的。这并不是因为我吃过!是因为人的肠道中会有少量胆汁,混入便便也就变苦了。

当然,便便的味道和饮食有关,吃得太辣,便便也会变辣哦!

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