脑积水可能发生在任何年龄,出生后6个月内发生较多,年龄小的患者颅骨缝隙不闭合,头骨容易变大,颅内压升高的症状较少。
最突出的症状是头颅很大而且增长的速度很快,相形之下,前囟扩大而且饱满头皮静脉扩张,叩诊头颅有存壶音。头部重量很大,颈肌不能支持。由于眼眶骨受到颅内的压力,眼球常向下转,而上部巩膜外露,称“落日征”。眼肌常发生麻痹,出现斜眼。常眼球震颤。在严重患者,可致视神经乳头水肿及萎缩。其他症状与是否能适应颅内压增高有密切关系。如适应较好,患者营养和发育都可正常,极少神经系统症状。如颅内压过高,患者多有烦躁不安、嗜睡、食欲不振、营养不良和发育迟缓。偶有呕吐和惊厥。腱反射亢进或减弱。四肢常呈痉挛状态。病的晚期,大脑皮层被压得很薄,智力明显减退。公众微信账号:唐都神经外科五病区