admin 摘要：第三眼睑又称瞬膜，位于眼睛内阁的半月型结膜褶皱、球(内)凹、眼睑(外)凸。
第三眼睑内有一扁平的T形软骨支撑。T形臂与第三眼睑游离缘平行，其杆包埋在第三眼睑腺基部。第三眼睑腺与眼眶间为纤维样组织连接，可限制腺体的移动，防止突出。腺体分泌液经多个导管抵至球结膜表面，产生25%到40%的水性泪膜，参与保护角膜、清除角膜表面异物及免疫之功能。第三眼睑内无肌肉，仅在眼球被眼肌牵拉时而使其被动地移动。第三眼睑腺增生是指位于瞬膜球面的腺体增生肥大、向外翻转越过瞬膜游离缘，而脱出于眼内角的一种眼病，又称樱桃眼。所有品种犬都可发生，但更常见于蝴蝶串、西施犬、英国斗牛犬、美国可卡、比格犬、京巴犬、波斯顿埂等小型犬。多在3月-12月发病。
关键词：犬、第三眼睑、增生
1.主诉
串串犬，7个月，雌性。患犬在家经常抓挠眼部，眼角旁有一块突出的增生物。
2.临床检查
体温38.5°C，体重9.5kg，心率133次/min,呼吸28次/min。视诊右眼瞬膜球面的腺体增生肥大，结膜充血，未见其他明显异常。
3．实验室检查
4.分析诊断
诊断及临床表现：宠物主人发现患病眼内眼角出现红色肿块（实际上是从第三眼睑增生）、流泪，严重时甚至影响视力。实验室检查结果均无明显异常。
5.治疗
术前若出现严重的结膜炎，先消炎后手术。
手术治疗：气体麻醉，侧卧保定，眼周用碘伏消毒，0.5%的聚维酮碘（5%的药用聚维酮碘1：9稀释）冲洗患眼。用两条牵引线暴露出内侧的第三眼睑，在球结膜腹面做环绕增生块两边的椭圆切口，在背离脱出腺体处的方向上对椭圆形切口彻底分离。用5/0可吸收线连续缝合两切口。从瞬膜外侧打结进针，连续缝合两切口将脱出的腺体包埋，至末端留一小口让泪液可以流出，再穿过瞬膜出针打结在外侧。
术中图片：
6.小结和体会
瞬膜腺复位术式
在泪腺功能不全，不宜做瞬膜腺全摘除术时采用。手术治疗的目的包括使脱出的腺体回复到瞬膜前缘以内，维持瞬膜的灵活性，保留腺体组织和腺管的完整性。
瞬膜腺复位术式相关问题
1.腺体过大同时感染。通常发生于腺体脱出很长时间。解决方法：手术前一周先局部使用皮质类固醇眼药膏和口服抗生素，如果消炎后仍过大可在手术中切除小部分腺体。
2. 术后腺体仍然突出。通常原因：a. 没有足够大的结膜切口。b. 第三眼睑软骨的问题，外翻或第三眼睑软骨过大。这种情况对于大型犬（如巴基度、纽波利顿犬等）尤应注意。
3. 术后腺体再次脱出。这通常由于伤口开裂所致，需要更加注意伤口缝合方法，通常另外增加三个内翻的结节缝合。
4.第三眼睑软骨脱出并且导致第三眼睑前缘过度皱折。 这种情况最常见于大型品种犬。对于大型品种犬实施第三眼睑腺包埋术时，需要移除部分的第三眼睑软骨
术后护理
术后用抗生素眼药水或者抗生素眼药膏点眼，每日3-4次，连用5～7 d，以消除因瞬膜突出引起的结膜炎或角膜炎症状。
网址:http://www.rp-pet.com/rmgjcgl/970.html