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用药无小事，理念决定疗效 ---系列3
摘自《冀连梅谈：中国人应该这样用药》本书
药品不是越贵越新就越好
人们经常说“1美分价格1美分”，所以在经济实力允许的范围内，人们喜欢买价格高的东西来买到好的质量。
但药品不是越贵越好。药品价格是由它的研发成本、原料成本、工艺制备过程以及销售环节等因素决定的，不是由药品对疾病的疗效好坏决定的。有些新药，由于研发成本高，定价会相应高，但不见得疗效就一定好过现有的老药。比如人们熟知的老药阿司匹林，大剂量的阿司匹林可以止痛、退烧，小剂量的阿司匹林可以预防心梗、脑血栓患者的血栓形成。它的价格很便宜，但它的作用是世界公认的。还有一些慢性病患者，总希望从新药中寻求立竿见影的效果。但一般来说，临床上对新药和刚进口药品的实际疗效及毒副作用的观察时间不长，需要有一个实践检验的过程，要经过大规模的临床使用才有可能发现其罕见的严重不良反应。在检验过程中，就有一部分新药由于经不起考验而被淘汰，比如曾经盛极一时的减肥药“曲美”（通用名：西布曲明），在临床用了一段时间后发现它会增加患心血管病的风险（包括非致死性心梗、非致死性卒中、可复苏的心脏骤停、心血管死亡等），于是在全球范围内被禁用。所以不能盲目迷信新药。
服药后出现不适，先考虑药品的不良反应
有些病人服用某种药后出现不适，便认为是药品质量问题，甚至认为是医生开错药所致，进而引发医疗纠纷。实际上，在正常用法用量下出现的和用药目的无关的有害反应，多数情况下是药品的固有属性，我们称之为药品不良反应，也就是老百姓俗称的“副作用”。这类反应的出现不属于人为错误，不作为医疗事故的依据，只作为加强药品监管、指导老百姓合理用药的依据。
有些药品的不良反应是很难预测的，尤其是新药，因其上市前临床试验的病人数有限，病人所患疾病的种类单一，多数情况下还排除了特殊人群（如儿童、孕妇等），因此一些罕见的、长期才能表现出来的、发生在特殊人群身上的不良反应难以察觉，必须在大范围临床使用后才能发现。因此，要警惕药品不良反应，尤其要警惕新药的不良反应。
冀连梅个人简介
北京和睦家康复医院药房主任
中国协和医科大学药学硕士
出诊时间：每周三、周四 上午10：00-12：00
出诊地点：北京和睦家康复医院
门诊预约电话：4008919191
先后就职于北京国际SOS救援中心，美国沃尔玛连锁药房等单位。工作之余致力于利用微博和微信向公众普及安全合理用药知识，新浪微博@和睦家药师冀连梅 受到91万粉丝关注，被誉为“中国第一药师”。2014年被39健康网评为“健康传播风尚人物”，被北京晨报评为“北京健康榜样“。2015荣获新浪微博“十大影响力医疗大V”奖项。参与录制了北京卫视《养生堂》，湖北卫视《饮食养生汇》，中央电视台《科技之光》，湖南卫视《新闻大求真》，东方卫视《X诊所》等多档电视节目。