心脏是肌肉性泵,不断交替性收缩和放松,放松时流入静脉血,收缩时将血液射入动脉,供给全身。
心脏通过这种节律性活动以及瓣膜规律性开放及关闭,推动血液按一定的方向流动。心脏搏出量,心脏的泵血功能能够适应机体各种条件下的代谢需要,即表现为心排血量随着机体代谢率的增高而增加。一侧心室每次搏动射出的血量称每搏输出量,简称搏出量。左、右心室的搏出量基本相等。成年人在安静状态下左心室舒张末期容积约为125ml,收缩末期容积约为55ml,搏出量为70ml。搏出量所占百分比,称为射血分数(ejection fraction,EF),这就是患者经常能看到的超声报告上的EF值。射血分数反映心室泵血功能的效率。正常人在安静状态下,射血分数(EF)为55%~65%。
心脏具有电活动,心脏的收缩和舒张是由心肌的自发性节律兴奋引起的,这种自发性节律兴奋具有电活动。所以可以应用心电图记录下来,从而发现存在的病理生理情况。
心脏的老年性变化,随着年龄的增长,大多数老年人心排血量减少,每搏输出量每年约减少1%。每搏输出量减少一半左右时,可严重威胁生命。
心脏的心音,为何医生用听诊器听心脏就可以发现问题呢?声音来自哪里?在心动周期中,心肌的收缩和舒张、瓣膜的开放和关闭、血液对心壁或血管壁的冲击和血液的涡流等引起的机械性振动经周围组织传至胸壁,用听诊器在胸壁上可听到声音,这种声音称为心音。在心脏功能异常或发生疾病时,可出现杂音或其他异常心音。因此,听心音和记录心音图对于检查心脏功能和诊断心脏疾病有着重要意义。
心脏具有内分泌功能,心脏不仅是血液循环的动力泵,而且具有重要的内分泌功能。心肌细胞能够产生和分泌心钠素、脑钠素、肾素一血管紧张素、内源性类洋地黄素、抗心律失常肽、心肌生长因子等多种激素和生物活性物质,对心血管的功能起着调节作用。
(心脏外科 陈兴华 图片来源于网络)