鲁达 资料来源：环球时报-环球网
[《环球时报》-《环球网》报道记者雕塑贤白云李浩伟]中国的新冠疫苗连续加强免疫接种(俗称“本田”)，正式投入使用。国家卫健委疾病控制局副局长吴良毅19日表示，最近，经国务院联合防卫联合控制机制批准，国家卫健委开始依次加强免疫接种。现阶段，国药众生北京、北京科兴公司、国药众生武汉公司的新型新冠病毒灭活疫苗可在6个月内完成活疫苗接种，并可在未完成动员强化免疫的18岁以上人群中依次加强免疫接种。目标人群可以在志飞龙科马的重组蛋白疫苗或康西诺生物的腺病毒疫苗中选择，并免费实施1剂的顺序强化针。(美国)阿尔伯特爱因斯坦(Albert Exposure)。
据相关统计，去年10月接种新冠疫苗强化针后，全国免疫强化人数超过5亿人。此前，我国新冠疫苗强化免疫都是动员疫苗接种。也就是说，前两针是停用疫苗，第三针也接种停用疫苗。第一针是腺病毒载体疫苗，第二针强化针也使用腺病毒载体疫苗。这次开始的强化针顺接种也被称为二元接种，即基础免疫和免疫强化，使用多种技术路线的新冠疫苗。
这次批准的顺序强化组合有“灭活重组蛋白”和“灭活腺病毒载体”两种。基础免疫灭疫苗包括国药众生北京、国药众生武汉、北京柯兴生产的新冠疫苗，不包括中国医学科学院医学生物学研究所和康泰生物开发的两种非常用疫苗。可用作顺序强化针的疫苗是吉飞龙科马的重组蛋白疫苗和科希诺生物的腺病毒疫苗，分别于去年3月在国内获得紧急使用批准，后者于去年2月附件条件上市，开始了动员强化针接种。
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我国已经开展的动员强化免疫在过去一段时间内对预防新冠感染和再传播有一定效果，表明对肺炎和重症预防有明显效果。国务院联防机制科研小组疫苗研发班专家组邵一明19日在国务院联防控制发布会上表示，截至今年1月20日，天津和安阳地方传染病共报告759例感染者感染“奥密克戎”毒株，其中仅天津就发生了4例重症病例，安阳传播链中没有出现重症病例，重症发生率只有0.6%左右。研究结果表明，接种疫苗后6个月内，新型新冠病毒感染者患肺炎(普通型以上)的危险可以减少60%。在密切者中，完成基础免疫和加强免疫的划时代感染率分别为22.6%和6.0%。如果加强免疫，奥密克戎突破感染率可以比基础免疫降低3倍以上。
中国依次加强新冠疫苗的一个重要背景是，奥密克戎突变在全球流行，成为我国境外进口和本土传染病的优势毒株。相关研究普遍认为，奥密克戎突变具有更强的感染力，影响现有疫苗的保护效果，突破感染的事例也更为常见。根据国家卫健委今年1月发表的一篇科普文章，现有疫苗对奥密克戎突变有一定的保护作用，但预防感染的能力有所下降。对于奥密克戎突变，现有疫苗对重症预防和死亡也有效果。
据长期坚持新冠疫苗的医生张瑞丽和《环球时报》记者透露，接种新冠疫苗后，人体通过抗体及T细胞反应对抗病毒感染。其中高水平和抗体水平是保护人体不受病毒感染的重要基础。但是，中和和抗体水平随着时间的推移而下降，如果遇到奥密克戎等免疫逃逸能力强的突变，就会大幅减少，本来就不能起到预防作用。
与2针灭活疫苗加上1针灭活的动员免疫强化相比，二元强化被认为具有更好的效果，是对新冠疫苗加强免疫接种战略的进一步补充和补充。(威廉莎士比亚、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗)一段时间以来，钟南山、高福等国内知名专家都建议连续进行强化接种。中国疾控中心前首席流行病学专家曾光表示，顺序免疫持续性好，2针灭活疫苗mRNA疫苗/重组蛋白疫苗/腺病毒载体雾化吸入都是可能的选择。
中国疾病控制中心主任高福此前在接受媒体采访时表示：“从免疫学的基本理论来看，疫苗接种要‘少量多次，二元接种’。”“少量多次”符合免疫学的基本原理。这就是为什么要打强化针。“二元接种”理论上以A疫苗为初级免疫，再接种B疫苗比“AA”“BB”的接种方案效果更好。著名临床疫苗学专家、江苏省疾病控制中心副主任朱凤宰最近在接受《环球时报》记者采访时提到，与同一类型疫苗的超面强化战略相比，不同类型疫苗连续接种可以提高免疫反应的广度、强度、持续性和功能。
一系列科学研究也证明，疫苗连续接种不仅能提供更好的保护效果，而且安全性也很好。朱凤才组上月27日与军事医学科学院陈伟组合作，在《自然医学》杂志上发表了对新冠疫苗连续免疫的随机控制临床研究。该研究表明，柯兴灭活疫苗江西诺腺病毒疫苗二元增强诱导的免疫反应水平比灭活疫苗增强动员，安全性良好。《环球时报》记者此前从Kohino生物收到研究资料，结果显示，接种2剂活疫苗后，依次加强了腺病毒载体新冠疫苗1剂(吸入剂)。对奥密克戎突变的假病毒的中和抗体滴度比原型略低，比接种活疫苗后和抗体滴度高10倍。
邵一鸣说，对于通常的病毒，通常使用单一疫苗就足够了。但是，对于异性较多的病毒，经常采用顺序免疫方式。邵一鸣说，连续免疫的优点有两个方面。第一，疫苗可以弥补不同的优点。第二，每个人的体质不同。某种疫苗可能会产生更多副作用，不适合多次接种。换疫苗可以避免副作用。邵一明说，这是
次批准进行序贯疫苗的疫苗均在在大量使用中证实了安全性，此前国内开展的一些临床研究也没有发现异源免疫会出现更多副作用。在中国国内获批之前，康希诺生物的腺病毒载体疫苗与智飞龙科马的重组蛋白疫苗均已在国外获得序贯加强的批准。去年11月，康希诺生物的腺病毒载体疫苗的异源初免-加强的序贯免疫程序获阿根廷卫生部在其官网推荐，可作为加强接种和额外接种的异源疫苗。今年1月，印度尼西亚食品和药物监测机构（BPOM）批准了智飞生物的重组蛋白疫苗可作为灭活疫苗的序贯加强针使用。
全球范围内，包括土耳其、智利等国家均已批准新冠疫苗的序贯接种。去年底，世界卫生组织发布的一份临时建议则表示，第一针接种阿斯利康腺病毒载体疫苗，后续可接种mRNA疫苗；在第一针接种中国国药集团的灭活疫苗后，也可以使用阿斯利康疫苗和任何一种mRNA疫苗。
庄时利和认为，疫苗是对抗新冠疫情最重要的武器之一，它大幅降低了感染之后重症以及死亡的风险。异源加强接种展示出了更强的保护力，也许会成为将来疫苗接种的重要策略。耶鲁大学公共卫生学院副教授陈希则对《环球时报》记者表示，疫苗序贯加强在预防感染方面的效果还需要进一步研究，但其在降低住院和重症率、减轻医疗系统负担方面的效果是有目共睹，而这对中国的“动态清零”政策是必要的。
国内一名免疫学专家在接受《环球时报》记者采访时表示，批准序贯接种或应被视为一系列防疫措施综合调整中的一环，并为进一步放松限制做准备。该专家建议称，在序贯接种过程中，应该加强研究和抗体检测，在不同的序贯接种程序中不断优化，尽快总结出最佳的序贯接种程序，并进行推荐使用。
19日，吴良有还同时宣布，国务院联防联控机制也已批准康泰公司和中国医科院生物所新冠病毒灭活疫苗的同源加强免疫接种。研究数据表明，同源加强免疫和序贯加强免疫均能够进一步提高免疫效果。