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【什么药对狗最有效】“狗药”芬苯达唑真的能治愈癌症吗?

芬苯达唑(俗称“狗药”)是苯达唑驱虫药,在狗、猪等动物中具有广泛的抗寄生虫作用。

近年来,有报道称该药物也具有抗肿瘤作用和抑制微管相关微管蛋白聚合,但其安全性和耐受性尚不清楚。



服用“狗药”后发生药物性肝损伤


2021年6月17日,《karger在线期刊》报告了一个晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者通过社交媒体获得了关于芬苯达唑抗肿瘤活性的信息,然后自行口服芬苯达唑,随后发生严重肝损伤。


2018年10月,一名80岁的女性因右肺上叶肿瘤入院治疗。患者接受了经支气管肺活检,诊断为肺腺癌,IVB期(cT4N2M1c)伴有脑转移。


后续分析和程序性死亡配体1(PD-L1)IHC 22C3 pharmDx检测(Dako North America)显示该肿瘤存在KRAS G12A突变,肿瘤比例评分评价PD-L1表达为80%。


2018年11月,患者开始接受帕博利珠单抗(K药)单药治疗。三个月后,CT扫描显示部分肿瘤反应和癌胚抗原(CEA)水平下降。


2019年2月,CEA水平开始上升;然而,CT扫描显示病情稳定(SD),继续使用帕博利珠单抗单药治疗。


2019年8月13日,再次就诊时,血液检测显示天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高至386 U/L,谷丙转氨酶(ALT)为487 U/L,总胆红素1.3 mg/ dL。患者这时的身体检查结果和生命体征都不明显,没有已知的药物或食物过敏史。


刚开始,怀疑肝损伤是免疫相关的不良反应。因此,帕博利珠单抗单药治疗暂时停止,但与她的家人面谈后,发现她自2019年7月初以来一直在服用芬苯达唑(大约口服了一个月)。原来自从她的CEA水平上升后,她和她的家人害怕疾病出现进展。基于社交媒体上报道的抗癌效果,患者开始自行购买并开始服用口服芬苯达唑。


使用芬苯达唑后,患者的CEA水平略有升高(即52.7 ~ 76.7 ng/mL),并且2019年8月15日的CT扫描未见肿瘤大小变化。


图注:给药期间胸部CT图像。a.2019年7月1日口服芬苯达唑之前的CT表现。b .2019年8月15日,服用芬苯达唑约1个月后CT表现。


随后,医生建议立即停用芬苯达唑。患者肝功能指标逐渐好转后,患者重新接受帕博利珠单抗治疗,没有出现肝功能损伤。


图注:肝酶和CEA水平。患者于2019年7月初至8月9日重复使用1个月左右的芬苯达唑(1 g / d PO),连续3天,然后休息4天。8月13日,血液检测显示AST升高为386 U/L, ALT升高为487 U/L,总胆红素升高为1.3 mg/dL。停用芬苯达唑后,患者肝功能逐渐好转。


2019年9月30日,患者的AST、ALT和总胆红素水平恢复正常。


2019年11月25日,因其右肺上叶肿瘤增大,停止帕博利珠单抗单药治疗。


总而言之,该患者口服芬苯达唑后出现严重的肝功能障碍,但对肺部病灶没有观察到抗肿瘤作用。虽然报道称芬苯达唑具有很好的抗肿瘤作用,但需要进行全面的临床试验来确定其在人类中的药代动力学、安全性和耐药性,以便于未来的临床应用。


肿瘤消失,1年后复查没有异常


2016年8月,美国人Joe被查出了小细胞肺癌。尽管积极治疗,包括放疗、化疗和头部预防性放疗(超过一半的小细胞肺癌病人会出现脑转移)。虽然,肺部病灶出现了好转,但是还是出现了多处转移。这时,患者在网络联系上当地的一名兽医,根据兽医的建议服用芬苯达唑,患者同时服用试验新药和其他药物【姜黄素、大麻二酚(CBD)和大剂量维生素E】。


三个月后,PET检查显示癌症消失了。又过了三个月继续复查,仍显示同样的结果。


在医生来看,Joe是所有参与新药试验中唯一“异常”的人,因为其癌症被治愈了。其他参加试验的患者有些只延长了几个月,有些甚至恶化。这时Joe才告诉医生他服用了给狗用的驱虫药,医生也感觉非常神奇。


在接下来的两次复查中,Joe整整一年中都很健康,MD安德森癌症中心直接让他出院了。Joe建立了一个网站写下了他的故事,引发了全世界的关注。


在Joe的新闻发出后,就有质疑者发声。美国电视台KOCO对Joe进行了专访,并找到俄克拉荷马州医学研究基金会(OMRF,独立的非营利性高水平医学研究组织)主席Stephen Prescott点评,可以证实事件是真实的,但Joe的肿瘤消失的原因仍待科学“证明”。


如何看待“狗药”芬苯达唑抗癌?


芬苯达唑是一种用于狗和其他动物驱虫的药物,目前没有临床研究支持该药能治疗癌症,现有的一些支持或反对证据均来自动物实验。


动物实验距离临床试验,乃至成为药物还有很长的距离。通过动物实验却没有通过临床试验的药物不胜枚举。芬苯达唑是一种未经过临床试验的兽药,人吃兽药本身就存在很大风险。


任何一款抗癌药的上市必须经过动物实验、药代动力学研究、临床I-III期研究等多方面的试验,来充分了解药物的安全性、有效剂量、疗效等。从动物实验来看,芬苯达唑的抗癌机制与当前的化疗机制并没有太大区别,所以仅仅凭借极少数特殊案例得出所谓治疗有效的结论,是缺乏科学依据的。


在主流医学看来,替代疗法的作用主要是安慰剂作用,这种强大的力量可以治愈一些疾病。当患者看到了希望,即便冒着很大的风险也愿意尝试,但从科学实验的角度,私自服用药物有很大风险。


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