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肾脏是猫体内非常重要的器官之一，体内的主要作用是过滤血液中的毒素，稀释尿液，调节内分泌，调节血压，调节特定矿物质的水平(如钾和钠等)，储存水分，生成尿液，将过滤后的毒素排出体外。
而肾脏作为猫咪体内过滤毒素的器官，也是特别容易因为某些原因而出现病变的，而慢性肾功能衰竭就是猫咪的们常见的肾脏疾病。
慢性肾衰竭（CRF）就是指肾脏因为某些疾病原因而导致肾单位数量绝对减少70%以上的临床综合征，一般来说，任何年龄阶段、性别以及品种的猫咪都容易患得此病，但是此病最常见于年龄较大的猫咪。
猫咪慢性肾衰竭如果不及时发现和采取措施控制症状的话，晚期可能就会继发尿毒症，处理不当就会对猫咪的健康造成较大的危害，如果此病可以早期诊断和早期治疗的话，通过合理的治疗措施，就能够在一定程度上提高猫咪生活质量，甚至将其治愈。
猫咪患病原因：
猫咪患上肾功能衰竭可能是先天遗传性的，而更多的原因是后天导致的；猫咪肾脏的病变会引起慢性肾功能衰竭，比如慢性肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾病、肾结石、肾脏肿瘤以及慢性肾小球肾炎等，而在这些肾脏病变中，引起猫咪患慢性肾功能衰竭的最常见原因就是慢性肾小球肾炎，其次就是肾盂肾炎。
除此之外，猫咪的某些全身性疾病也会导致慢性肾功能衰竭的发生，比如高血压、心力衰竭、糖尿病、白血病、传染性腹膜炎、高血钾以及牙周病等。
猫咪慢性肾功能衰竭的发病机理：
当猫咪的肾脏因为某些原因受到损伤的时候，大量的肾单位就会随之丧失正常功能，同时也会停止正常工作，而没有损失功能的肾单位为了让身体处于正常的状态，就会加强自己的功能来维持机体状态，如果没有受到损伤的肾单位足以支撑猫咪机体正常运行的话，身体可能仍然会保持在正常的状态，因此也不会出现比较明显的临床症状。
但如果随着时间的推移，而受损伤的肾单位还没有恢复的话，仍保持正常功能的一部分肾单位就会因为加强了过滤功能而出现增大的现象，久而久之，这些“仅存”的肾单位就会变得越来越少，当最后这些剩下的肾单位数量变得不足以维持机体的正常代谢功能时，猫咪因此就会表现出比较明显的临床症状，从而可能也会引发尿毒症，最后猫咪可能就会因为肾脏衰竭而死亡。
猫咪患慢性肾衰竭时所表现的临床症状：
在疾病的早期阶段，猫咪就会表现出体重下降和被毛粗乱等症状，在疾病的初始阶段，肾脏因为不能够更有效地过滤和稀释机体的毒素，所以就会产生大量的尿液，而患病猫咪就会喝很多的水来补偿机体所流失的水分，这个阶段就被称为代偿性肾衰竭。
随着时间的推移，当肾脏被损伤的面积越来越大的时候，血液中的毒素就会迅速增多，从而就会导致患病猫咪出现以下比较明显的临床症状：
1、呕吐和恶心：呕吐和恶心是猫咪慢性肾功能衰竭的最先表现出来的临床症状，而临床上也有很多疾病会导致猫咪呕吐和恶心，此症状虽然是慢性肾衰竭的首要症状表现，但不是CRF的特征性症状。
2、矿物质代谢紊乱：当猫咪慢性肾衰竭逐渐加剧的时候，肾脏的各方面机能也会随之下降，同时机体内的钠、钾、水以及电解质也会发生失调的现象。
3、口臭：患有慢性肾功能衰竭的猫咪出现口臭大部分是由于尿毒症所引起的，因为当猫咪出现尿毒症的时候，大量的毒素就会进入胃肠道吗，从而导致猫咪出现口臭的症状。
4、当猫咪慢性肾衰竭发展到晚期的时候，患病猫咪可能就会出现低血钾、四肢无力甚至瘫痪、胀气、心律紊乱以及呼吸急促等症状。
除此之外，患有CRF的猫咪还会出现代谢性酸中毒、高镁血症、低血钙症、高磷血症以及蛋白质代谢紊乱等现象。
如何诊断猫咪CRF？
一般来说，根据临床症状、病史分析以及全身检查可对患病猫咪做出初步诊断，临床症状就是主要看猫咪的各方面表现以及相关器官的并发表现；病史分析就是看猫咪是否有肾病、泌尿道疾病以及其他全身性疾病的既往史；全身检查就是量体温、全身触诊、评估心率和呼吸、触诊肾脏以及口腔检查等。
但是，想要对猫咪CRF做出确诊，还需要做以下的实验室检查：
a、全血细胞计数检查（CBC）：如果猫咪患有继发感染的话，白细胞的数量可能会呈升高的趋势；如果出现贫血的话，红细胞数量就会出现降低的趋势；通过CBC也可以帮助判断猫咪是否还患有其他疾病。
b、血液生化检查：当猫咪患有CRF时，血清尿素氮和肌酐酸的浓度就会升高，同时白蛋白和总蛋白就会呈下降的趋势。
c、尿液检查：患有CRF的猫咪会出现蛋白尿、低张尿等。
d、影像学检查：通过X射线和超声检查，可以看出猫咪肾脏的形态以及大小变化；则B超检查就可以发现肾脏萎缩、肾脏密度异常以及肾脏内的血流出现异常等。
在猫咪慢性肾衰竭的早期阶段是很难诊断出来的，因为处于早期阶段的猫咪仍然有一部分肾单位在维持着机体的正常功能；根据有关报道显示，SDMA（一种新的肾脏功能检测指标）可以用于诊断猫咪早期肾衰竭。如何治疗猫咪CRF?
对于猫咪CRF的治疗主要取决于检查的结果、病发原因以及疾病的进展情况，治疗的原则一般是控制饮食、纠正脱水、解决临床症状以及防止继发感染。
- 控制饮食：可用特殊饮食帮助治疗疾病，比如可以给猫咪喂食低蛋白和低磷的食物，这样可以起到降低血液中毒素的作用。
- 通过口服磷酸盐结合剂可以降低血磷和降低肠壁吸收磷量，以起到猫咪健康状况和减缓疾病进展的作用。
- 如果猫咪出现呕吐的话，可使用西咪替丁和马罗匹坦来抑制胃酸分泌和保护胃肠粘膜不受损害。
- 如果猫咪出现脱水的话，还需要静脉输液（乳酸林格）以纠正脱水和维持酸碱平衡。
- 如果猫咪同时患有高血压的话，在限制饮食的同时，还应该使用ACE抑制剂（如贝那普利）来降低血压。
- 如果猫咪出现贫血的话，可使用促红细胞生成素、左旋糖苷铁制剂等药物促进红细胞生成，如果贫血严重的话，可能还需要输血治疗。
- 猫咪患有低血钙时，可用骨化三醇控制高磷血症和补充钙质。
- 防止继发感染可使用抗生素，比如四环素、林可霉素以及氯霉素等，在选择抗生素的时候一定要选择对肾毒性较小的。
总之，处于早期CRF的猫咪通过适当的治疗有痊愈的可能；虽然处于疾病发展晚期的猫咪不能完全治愈，但是只要通过合理的治疗，相信可以在一定程度上延长猫咪的生命以及提高生活质量；由于此病是动态变化的，所以定期给猫咪做检查监测疾病的发展状况是非常有必要的哦。
（本文图片来源于网络，侵删）#奇妙的动物#
作者：一个小兽医，致力于守护萌宠健康。保障动物福利，关注我，每天分享宠物那些事儿！