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在正式阅读这篇文章之前，我们先来看一下实际病例共享。
2018年9月，一只3岁的未绝育的雄性中华田园猫到宠物医院就诊，根据宠主自己说，在来医院前的半个月左右就发现猫咪的耳朵里面有点脏，而且耳朵里面还有黄褐色的耳垢，耳朵还有些许臭味，但是不重，于是宠主就用打湿的毛巾稍微给猫咪清理了下耳朵，之后就没有注意看了。
于是在来医院前的一周左右发现猫咪的耳朵里面不仅结痂了，而且因为很痒猫咪还经常用自己的爪子去挠耳朵，在猫咪的耳朵边缘也出现了明显的抓痕，猫咪还出现了不断摇头的现象，耳道内的分泌物也是越来越多。
当天见猫咪症状严重，宠主在网上经过一番搜寻和根据自己的“养宠经验”，于是就到兽药店买了兽用新霉素滴耳液给猫咪进行治疗。
当天宠主就给猫咪用了两次药物，然后又接连用了几天的新霉素滴耳液给猫咪进行治疗，而在近日发现猫咪耳朵上的症状不仅没有缓解，而且还越来越严重，猫咪食欲逐渐下降，身体也是逐渐消瘦，在猫咪的耳朵内甚至还流出了深褐色的脓液物质，在猫咪的耳朵内散发出恶臭的气味，用爪子挠耳朵也是比用药之前更为频繁，有时候还会出现站不稳的情况，于是宠主见状就将猫咪带到了宠物医院进行救治。
宠物医生经过临床症状、病史分析、全身检查和实验室检查在猫咪的耳道内发现了螨虫感染，且还伴随着比较严重的细菌感染，诊断为是由于猫咪耳螨所引起的细菌性中耳炎，经过十多天的杀虫、抗菌消炎和抗感染治疗，猫咪病情逐渐有所好转，且二十多天后已恢复至健康状态。
从上面这个病例相信大家可以看出来，这就是一例由于不及时处理耳螨感染所引起的中耳炎；而猫咪中耳炎在兽医临床上来说也是比较常见的疾病，虽然中耳炎在短时间内并不会对猫咪造成很大的影响，但如果随着时间的推移而不及时发现和采取处理措施的话，不仅会降低猫咪的生活质量，而且还会影响到猫咪的脑部和神经系统，甚至最后导致猫咪出现耳聋、瘫痪或死亡，所以，铲屎官们对猫咪中耳炎的预防和治疗是不能忽视的。
由于中耳炎会对猫咪的健康和生活质量造成很大的影响，以及导致其发生的原因也有很多，所以，为了便于宠主们更好的预防猫咪中耳炎和在遇到猫咪患病时能够采取正确的应对处理措施，本文将从将从以下几个方面对猫咪中耳炎进行综合分析：
- 什么是中耳炎？
- 导致猫咪中耳炎发生的原因有哪些？
- 猫咪患中耳炎所表现的症状有哪些？
- 如何诊断猫咪中耳炎？
- 如何治疗猫咪中耳炎？
- 猫咪中耳炎的治疗预后如何？
- 如何预防猫咪中耳炎？
中耳炎
顾名思义，中耳炎就是猫咪中耳的炎症；中耳是由鼓膜和充满气体的鼓膜腔、鼓膜神经、耳咽管开口以及听骨等结构所组成的，当中耳因为某种原因而出现发炎时，就会导致鼓膜的损伤，如果不及时发现和处理的话，往往会还会导致内耳炎的发生，但是通常患有中耳炎的猫咪也会继发内耳炎或同时患有严重的外耳炎，严重时还可影响到猫咪的脑部。
严格来说，猫咪中耳炎并不是一种特定的疾病，而是由于某些特定的病因或非特定的病因所引起的中耳肿胀和发炎，所以，在临床上治疗猫咪中耳炎时，找到病因尤其重要，避免耳炎给猫咪的健康造成不可逆转的危害。
任何年龄阶段、性别以及品种的猫咪都容易患病，但是一些长毛猫和耳朵下垂的猫咪被感染的风险要高一点。导致猫咪中耳炎发生的原因分析
根据其导致猫咪患中耳炎的病因可分为继发性原因和原发性原因，少数也可因为医源性原因而发生；一般来说，导致其发生炎症的主要病原菌包括葡萄球菌、链球菌、假单胞菌、变形杆菌、大肠杆菌以及真菌（酵母菌）等；病原菌一般是通过外耳道、咽鼓管延伸至鼓膜，然后感染中耳，从而导致中耳炎的发生。
继发性病因：耳道痒螨和蠕形螨感染、食物过敏、环境过敏或跳蚤过敏、严重的皮肤病等。
原发性病因：因为上呼吸道感染，病原菌通过咽鼓管或血液所引起的上行性感染，或是由于外伤所引起的外耳严重感染，从而引发中耳炎。
医源性病因：比如在对猫咪耳道治疗时所造成的创伤以及不合理的抗生素治疗都可能会引发中耳炎。
除此之外，耳朵进水、耳道细菌或真菌感染、过度清洗耳道或从来不清洗耳道、耳道长期处于潮湿状态以及耳道肿瘤等都可以增加猫咪患中耳炎的风险。
注：导致猫咪中耳炎发生的最常见原因还是严重的外耳炎、寄生虫感染和上呼吸道疾病；所以在对其治疗时需要格外注意。猫咪患中耳炎的临床症状分析
中耳炎因为不表现出特别明显的临床症状，或者是因为同时患有外耳炎而将症状掩盖了，所以因为当猫咪表现出明显的临床症状时，通常已经并发了内耳炎，虽然两者在理论上有所区别，但是在临床上占主体的还是合并症，因此猫咪中耳炎所表现出来的临床症状主要包括以下几点：
- 嘴角流出口水；
- 猫咪频繁挠耳朵和摇头；
- 猫咪耳道内散发出恶臭味；
- 从猫咪耳道内分泌出脓性物质；
- 精神食欲下降；
- 嗜睡；
- 偶尔出现原地转圈且站立不稳；
- 发烧；
- 耳部根部出现疼痛；
- 眼球震颤；
- 严重时可出现面部神经麻痹和角膜炎；
- 严重可引起脑脊膜炎而导致猫咪死亡。
如何诊断猫咪中耳炎？
一般来说，除了通过临床症状、病史分析以及全身检查对患病猫咪进行初步诊断之外，还需要通过以下实验室检查措施对中耳炎进行确诊：
1、寄生虫检查以判断猫咪耳道是否被寄生虫感染，常用显微镜进行镜检。
2、刮取患病猫咪耳道分泌物进行革兰氏染色镜检，判断猫咪耳道是否被细菌感染。
3、如果检查出来有细菌感染，可通过营养琼脂培养判断细菌的种类，此过程通常较长。
4、因为中耳炎属于炎症，对猫咪进行全血细胞计数检查可发现患者的白细胞总数、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞呈升高趋势。
5、还可用耳镜观察患病猫咪耳朵内的鼓膜是否穿孔，如果是因为咽鼓管所引起的中耳炎，可发现鼓膜突起和呈变色状态，但是如果患病猫咪耳道天生狭窄和有非常明显炎症的话，建议慎用耳镜检查。
6、X射线检查和核磁共振扫描诊断，X射线检查可发现患病猫咪耳朵鼓室内出现积液和鼓室的骨硬变；核磁共振检查可发现充满液体的鼓膜泡（鼓膜泡正常时是充满气体的）。
7、如果需要的话，可能还需要进行鼓膜切开术获得样本进行细胞学检查。
注：如果在对猫咪中耳炎进行诊断的时候发现是单侧性耳道病变的话，可能就是因为肿瘤或异物所引起的病变哦。充满液体的鼓膜泡（白色箭头指向）
如何治疗猫咪中耳炎？
对猫咪中耳炎的治疗主要取决于导致其发生的原因，治疗的原则一般是消除病因、消炎杀菌、抗感染以及全身用药结合局部用药。
治疗时首先用灭菌生理盐水或双氧水对耳道分泌物进行清洗，然后同时滴入和口服抗生素药物，在使用抗生素药物之前，可对耳道分泌物其进行药敏试验，如果是变形杆菌感染和假单胞杆菌感染，可适当使用氯霉素或庆大霉素；还可使用阿莫西林克拉维酸钾片、恩诺沙星或克林霉素等药物进行治疗。
如果猫咪耳道被真菌感染，可同时给猫咪使用抗真菌药物，通常是伊曲康唑；如果猫咪还伴随着寄生虫感染，可根据寄生虫的种类选用抗寄生虫药物，比如螨虫感染可使用伊维菌素。
如果影像学检查发现猫咪的鼓膜泡内有液体积聚和鼓泡骨硬化的时候，则就需要进行鼓膜泡截骨手术；如果发现耳道内有肿瘤或息肉的话，也需要手术将其切除。
在对猫咪进行治疗的时候，除了消除病因之外，还有就是控制继发感染；另外，在对患病猫咪进行治疗的时候，对于鼓膜破裂的患病猫咪一定要禁止使用对猫咪有耳毒性的药物，比如氨基糖苷类、氯已定和碘化合物等。猫中耳炎治疗预后以及预防措施分析
治疗预后：猫中耳炎的治疗预后情况主要取决于病因、治疗时间、疾病发展程度以及猫咪对治疗的反应，一般来说，只要及时发现和积极治疗，预后比较好；如果是因为肿瘤和严重创伤而引起的中耳炎，则预后可能较差；而且，如果感染已经涉及到了脑部神经，预后可能也会较差。
预防：猫中耳炎虽然是比较常见的疾病，但还是可以通过一些预防措施来降低猫咪患病的几率，比如：
- 在给猫咪进行洗澡的时候尽量避免水流入耳朵内，所以在给猫咪洗澡时可用棉花将耳朵堵起来。
- 在猫咪耳朵发生寄生虫感染的时候一定要及时治疗，避免情况恶化而引起耳部炎症的发生。
- 因为猫咪耳朵的特殊结构，很容易因为呼吸道炎症而发展成中耳炎，所以，在猫咪发生呼吸道炎症的时候，一定要及时治疗。
- 不要过度清洗或一直不清洗猫咪的耳朵。
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作者：一个小兽医，致力于守护萌宠健康，保障动物福利，关注我，每天分享宠物那些事儿。