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“经常蹲在厕所里，但不能撒尿。”
这是典型的[尿潴留]表现~
前面推文中提到，让毛茸茸的孩子撒尿不仅仅是缺席。
灰正常(催)经(睡)解
之后，从医院来的曾医生接了
其实不是典型的“梗阻型自发性膀胱炎”病例。
患者情况
胖子
年龄：4岁半
体重：6.3公斤
性别：公共
品种：英国短猫
其他：杀菌，免疫完整，定期驱虫。
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家长主诉（既往病史/情况）
早上发现猫咪频繁蹲厕所里，但是尿不出来。
一年前有尿闭病史，导尿治疗后恢复正常。
猫咪不爱喝水，不爱运动，体重上升明显，室内多猫环境。
检查及诊断
“憋尿”可能的原因
1.膀胱结石；2.自发性膀胱炎；3.反射协同失调；4.膀胱麻痹；5.膀胱/尿道肿瘤或息肉；6.膀胱尿道外伤。
医生主要给胖子做了以下检查，以确诊胖子“憋尿”的原因
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结论
根据实验室及B超检查结果，结合治疗后恢复情况，最终诊断为阻塞型自发性膀胱炎。
自发性膀胱炎（Feline idiopathic cystitis，FIC）
猫咪出现未明原因的下泌尿道（包括膀胱以及尿道）疾病或异常时的统称，也称为自发性下泌尿道疾病（iFLUTD）。
所谓“自发”也就是含蓄的表达“不知道为什么”。FIC的研究已经进行了几十年，但目前还没有确定的理论可以解释发病原因。
治疗方案
1
冲洗膀胱
▲初期导出尿液带血
2 大量补充液体，减缓氮质血症情况，促进尿液排出
3
止疼
猫自发性膀胱炎最常见症状是疼痛，改善疼痛情况可以帮助缓解尿频的情况。
4
缓解尿道痉挛
尿道痉挛一定程度上会导致尿道功能性阻塞，缓解尿道痉挛降低尿路堵塞复发的风险。
5
补充糖氨聚糖
糖胺聚糖（GAG）被认为能抑制细菌的黏附及保护膀胱上皮细胞免受尿液的刺激。
预后和护理
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短期预后
若及时导尿和液体治疗，通常能很快缓解因尿闭导致的肾后性氮质血症；然而若治疗不及时，易损伤肾脏甚至有生命危险。
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长期预后
该病复发率高，病情稳定后需改善生活及饮食。
▲胖子在导尿输液治疗后，精神食欲良好，输液治疗第二天尿液颜色恢复正常，出院时已无血尿尿频情况。由于回家后仍然不爱喝水，建议主人更换为湿粮。
预防（复发）建议
食物
如果有并发结晶尿时，应选择适当的处方饲料、富含水分的罐头或湿粮。
饮水
可通过一些人为的做法来增加它的饮水量，如勤换水，根据温度变化改变水温等。
应激
应激被认为与自发性膀肮炎有关或者能使其恶化或复发，可通过环境丰容、费洛蒙治疗等，减少猫咪的紧张情绪。
避免肥胖
肥胖被认为是自发性膀肮炎的危险因子，所以体重的控制也是必须的。
环境改善
环境丰富，清洁猫砂，增加猫咪互动和猫咪私人空间。
【今日所长互动】
你家喵嘘嘘时还顺利吗？
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下课！
参考文献
[1] de Souza Dantas L M. Vertical or Horizontal? Diagnosing and Treating Cats Who Urinate Outside the Box[J]. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 2018.
[2] 林政毅. 猫博士的猫病学[M]. 中国农业大学出版社, 2015.
[3]Marcella D. Ridgway. Acute Urethral Obstruction in a Cat[ED/OL].
[4] Nye A K, Luther J K. Feline Perineal Urethrostomy: A Review of Past and Present Literature[J]. Topics in companion animal medicine, 2018.
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