北宋大文豪欧阳修患腹泻一年,向皇宫的医生求诊,但据说迟迟没有见到。
后来,他家人在市集上碰到一名兜售止泻药的江湖郎中,便买了几包药带回去。没成想,欧阳修服用之后,腹泻明显减轻,便派人用重金去买这个药方,结果江湖郎中告之,这个止泻药就是用的盐水炒车前子。车前子何以有如此好的止泻效果呢?这还得从它本身说起。
车前子,来源于车前科植物车前的成熟种子,车前子形状上有点像我们生活中吃的大米,但直径稍微小点。为什么叫车前呢?因为这种植物古时比较常见,古人坐车出去办事或是游玩,很容易见到这种植物,所以就把它叫车前。
车前子在我们中医大夫手里用的比较多,多用它来利水消肿,常与泽泻相配。车前子首先应该是一味利尿通淋之药。利尿通淋主要是用来治疗淋证。何为淋证?是以小便频数、淋沥涩痛、小腹拘急引痛为主症的疾病,类似于急、慢性尿路感染,前列腺炎等,有些患者会想去上厕所,但到了厕所又尿不出来,或者是小便的时候尿道热痛。中医认为,淋证的病机主要在于湿热下注膀胱,影响了膀胱的气化功能。
车前子,味甘,性微寒,善通利水道,清膀胱湿热,治疗淋证用的很多,临床根据证型,配伍相应的药材,如在治湿热淋证的八正散里,它是与茯苓、猪苓、泽泻等相配。由于车前子利尿通淋的功效比较强,所以有的书上会说它利尿消肿,由于湿热常驻膀胱,膀胱气化不行,肾与膀胱相表里,表里相当于夫妻的意思,膀胱病变会影响到肾,肾又主水,所以很容易导致全身水液代谢的失常,出现水肿。因此,车前子能通过利尿通淋起到利水消肿的目的。临床多用于湿热水肿,加上它性微寒,偏性不强,比较平和,又以甘味为主,所以对于虚证水肿也是可以使用的,济生肾气丸里就是在肾气丸的基础上加上车前子,治疗阳虚水积不化的水肿。
所以车前子的第一大功效就是利尿通淋,功效比较强。
车前子第二个功效是止泻。车前子止泻功效是和它的利湿作用有关,车前子止泻止的是水湿下注的泄泻,这种泄泻通俗点讲就是肠道里的水分太多了,在中医学里,这种泄泻和小肠的分清别浊的功能有关,中医认为,饮食物在脾胃经过初步消化之后,进一步传导至小肠,小肠再分清别浊,就是将轻清物质导入膀胱称为尿,重浊物质导入大肠称为粪,如果小肠功效混乱,本将导入膀胱的轻清物质就被导入进了大肠中,大便水分过多,就会引起泄泻。车前子能渗透大肠里过多的水分,起到止泻的作用。
车前子还能明目,这个功效和菊花、桑叶一样,既能用于肝热导致的目赤涩通,也能用于肝肾阴虚的目睛失养、两眼昏花等,肝热宜配伍清肝明目之药,肝肾亏虚宜配伍养肝肾,补精血之药,如熟地、菟丝子等。
另外,车前子还能清热化痰,治疗肺热咳嗽、痰热咳嗽等,这方面车前子临床用的不多,因其没什么特色。中药的临床使用还是要讲究特长和优点,中药种类大约一万多种,常用的就有三四百种,不可能面面俱到,因此,作为中医临床使用,还是要对证选用特长药材。
车前子还有个附药,其全草车前草,功效和车前子一样,只是多了清热解毒的功效,大家了解即可。车前子入药宜包煎,因其为种子,不包煎,汤药服用就不太方便,另外,车前子本身还有较多的黏液质,熬出的汤药比较黏稠,冷却过后更难分离,因此宜趁热服用。
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