燕雀
连翘,味道苦。
朱寒烈,鼠瘘,小胡子,结节,
恶疮,肿瘤,洁热,剧毒。
一名異翹,一名蘭華,
一名軹,一名三廉。生山谷。
从宋元时期始,木犀科植物连翘已经取代宋以前金丝桃科植物湖南连翘等品种,但到明清时代,金丝桃科植物连翘还在部分省区使用,且作为地方习用品种。木犀科植物连翘已成为传统中医临床应用的主流品种了。
《神农本草经》言连翘:性平,味苦。张仲景言:连轺(连翘根),性寒,味苦。现今教科书《临床中药学》言:连翘,性寒,味苦,微辛;《中国药典》言:连翘,性微寒,味苦。连翘性味表述出入较大,这是因为古今所用连翘品种和药用部位不同所致。
红旱莲——金丝桃科
Hypericaceae.
连翘——木犀科
Oleaceae.
《中华人民共和国药典》2015年版:连翘,为木犀科植物连翘Forsthia suspense(Thunb.)Vahl的干燥果实。
连翘性微寒,味苦。归肺、心、小肠经。功能清热解毒,消肿散结,疏散风热。用于痈疽,瘰疬,乳痈,丹毒,风热感冒,温病初起,温热入营,高热烦渴,神昏发斑,热淋涩痛等。
药材饮片
鉴别要点
连翘果实,呈长卵形至卵形,稍扁,长1.5~2.5cm,直径0.5~1.3cm,表面有不规则的纵皱纹和多数突起的小斑点,两面各有1条明显的纵沟。顶端锐尖,基部有小果梗。青翘多不开裂,表面绿褐色,表面凸起的灰白色小斑点较少,质硬;种子多数,黄绿色,细长,一侧有翅。老翘自顶端开裂或裂成两瓣,表面黄棕色或红棕色,内表面多为浅黄棕色,平滑,具一纵隔;质脆;种子棕色,多已脱落。气微香,味苦。
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——中药鉴别专用术语
【青翘】指连翘果实初熟,尚带绿色时采收,及时干燥,不开裂,习称“青翘”。
【老翘】指连翘果实成熟熟透时采收,及时晒干,开裂,习称“老翘”。
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——连翘各版本收载
《中华人民共和国药典》2015年版(附录)收载:地耳草为藤黄科(金丝桃科)植物地耳草Hypericum japonicum Thunb.的干燥全草。别名:田基黄。
《四川中药材标准》2010年版收载:元宝草Hypericum sampsonii Hance.的全草。别名:小连翘、红旱莲等。
《中药大辞典》收载:红旱莲Hypericum ascyron L.的全草。别名:湖南连翘,假连翘,金丝桃等。
临床应用
注意事项
直至宋代,我国医药文献所用连翘,为金丝桃科(又谓藤黄科)植物红旱莲(又名湖南连翘)Hypericum ascyron L.及同属植物地耳草Hypericum japonicum Thunb.等。
自宋元时期至今所用连翘,为木犀科植物连翘Forsythia suspense (Thunb.)Vahl.
自古连翘其性味归经,临床性效有别。
医籍选论
《灵枢·寒热论》岐伯曰:鼠瘘寒热之毒气也,留于脉而不去者也。其本在于水脏,故曰鼠。上通于心主之脉,颈腋溃烂,故曰瘘。鼠瘘寒热之毒气者,有不规则的纵皱纹和多数突起的小斑点言鼠瘘水毒而为寒,上合心包而为热也。主治寒热鼠瘘者,治鼠瘘之寒热也。今人不解《本经》,祗事剿袭,以寒热二字句逗,谓连翘主治寒热,出于神农之言。凡伤寒中风之寒热,一概用之,岂知风寒之寒热起于皮肤,鼠瘘之寒热起于血脉,风马牛不相及也。嗟嗟,为医者可不知《内经》乎。《灵枢》论营卫血气之生始,出入脏腑经脉之交合贯通,乃医家根本之学,浅人视为针经而忽之,良可惜也。
李时珍曰:连翘状似人心,两片合成,其中有仁甚香,乃少阴心经,厥阴包络气分主药。诸痛痒疮疡皆属心火,故为十二经疮家圣药,而兼注手足少阳、手阳明之经气分之热也。
——清·张志聪《本草崇原》
【祝按】张氏详解连翘《本经》要义,并指出:《伤寒》所言中风之“寒热”与连翘所治鼠瘘病证之“寒热”不同耳!并忽略一个关键点:即金丝桃科连翘为苦寒药物,善入肝、胆、心经,即指内热,木犀科植物连翘,善治表热之寒热,李时珍所言连翘是为现今木犀科连翘,性平,微寒,味苦,归心、肺、小肠经,为疮疡要药,与《本经》连翘不同,即张氏所言“风马牛不相及也”。
翘根,气味甘寒平,有小毒。主治下热也,益阴精,令人面悦好,明目。久服轻身耐老。《本经》翘根生嵩高平泽,二月、八月采,陶隐居曰:方药不用,人无识者。王好古曰:此即连翘根也。张仲景治伤寒瘀热在里,身色发黄,用麻黄连翘赤小豆汤。注云:连轺即连翘根。
——清·张志聪《本草崇原》
【祝按】张仲景“麻黄连轺赤小豆汤”中之“连轺”即今之金丝桃科植物湖南连翘Hypericum sacyron L.之全草。非木犀科植物连翘Forsythia suspense (Thunb.)Vahl.之果实。
连翘,味苦,性凉,入足太阴脾、足太阳膀胱经。清丁火而退热,利壬水而泻湿。
《伤寒》麻黄连翘赤小豆汤,麻黄二两,生姜二两,甘草一两,大枣十二枚,生梓白皮一斤,杏仁四十枚,连翘二两,赤小豆一升。
治太阴伤寒,瘀热在里,身必发黄。以太阴湿旺,胃土贼于甲木,肺金刑于相火,木火郁遏,湿化为热,则发黄色。缘肺热则水道不利,湿无泄路,木主五色,入土而化黄也。甘、枣、生姜,补土和中,麻黄泻皮毛之郁,杏仁降肺气之逆,生梓白皮清相火而疏木,连翘、小豆,泻湿热而利水也。连翘清心泻火,利水开癃,善除郁热之证,尤能行血通经,凉营散结,疗痈疽瘿疬之病,擅消肿排脓之长。
——清·黄元御《长沙药解》
【祝按】《伤寒论》“麻黄连翘赤小豆汤”之中连翘为金丝桃科(又名藤黄科)植物,性味苦寒,善入肝胆,故治“太阴伤寒,瘀热在里,身必发黄……”生梓白皮一药,为紫葳科植物梓之树皮,为治疗泌尿系统之要药。现今《伤寒论讲义》更改为桑科植物桑之根皮,实为不妥。
来源:本文选自《神农本草经药物解读·从形味性效到临床(3)》,人民卫生出版社出版,主编:祝之友。人卫中医编辑整理。
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