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【相互保是什么】什么是“相互保”!0元参保,能代替重疾险吗?

相互保险这种保险被称为“门槛低、覆盖率低、人人负担、保障高”。芝麻分650分以上的蚂蚁会员(60岁以下)无需支付费用即可加入。保险可以覆盖99种恶性肿瘤的重病。别人生病后,生病支付赔偿金的费用由大家分担,自己的病可以一次性领取保障金,40岁以下的保额为30万韩元,40-50岁的保额为10万韩元。

支付宝的相互保在保险领域算是一个新物种,为了看看具体怎么回事,我直接在支付宝也申请了一份,看到重疾和意外的升级产品时,我拿几个保险的公司的产品做了一个对比,其实几乎是一样的保险责任,但是支付宝做的确实比较灵活,这个是其它保险公司不能比拟的。

支付宝

我就这个相互保谈谈个人看法:

“相互保”我加入的时候已经有757万保粉加入,这个数字足以说明人们对这个产品的认可程度。

期初我也很好奇,“平时1毛钱,大病变成10万?”(我加入就直接10万了)那么,“相互保”属于什么保险?跟网络上的互助平台有啥区别?能替代重大疾病保险吗?

用户在展示支付宝里的“相互保”页面。

那么咱们先看看到底什么是“相互保”。

近日,蚂蚁保险联合信美相互推出“相互保”:芝麻分650及以上的蚂蚁会员(60岁以内)0元加入,每月支付一定金额,可享受覆盖100种大病的10万——保障金。

“相互保”其实属于一种相互保险,目前国内只有三家相互保险社,信美相互是其中一家。

对于国内多数人来说,相互保险是一个新鲜事物。实际上相互保险在国际上已经有着成熟的实践和广泛的应用,并不只是用来保障大病重病。

“例如在日本,相互保险占到了其保险行业80%的份额。”北京工商大学保险研究中心主任王绪瑾告诉记者,“和股份制保险最大的区别在于投保人和受益人是同一个,规避了道德风险。”

例如,加入“相互保”就等于加入了一个互助组织,平时分摊费用,需要时得到保障。

买了保险的人确诊患病后,只需手机拍照上传相关凭证,公示无异议就能一次性拿到保障金,额度为10万或30万。如果中途不想分摊了,可以随时退出,退出后也可以随时加入。

“相互保”产品负责人方勇介绍,一般保险产品会根据疾病发生率定价,用户需要先支付固定保费。而用户0元加入“相互保”,后续费用会根据每期赔付案例进行分摊。有则收无则免,门槛很低。

举个简单的例子,如果有100人加入了“相互保”,有一个人生了大病,治疗费超过了30万元,分摊到每个人,大家当期就得各自掏出3000块钱。如果没人生病,那就不用掏钱。

相互保

截至22日下午,“相互保”参与人数已超过757万。

每月要付的钱会无上限吗?

虽说“相互保”0元参与的门槛很低,但是基于上面说的原理,有人就担心,后续分摊要掏的钱会不会越来越多,没有上限。

现实中,这种情况出现的可能性非常低。

信美相互总精算师曾卓告诉记者,实际上大病重病发生概率并不高,根据其估算,第一年用户分摊费用可能在100-200元之间。

截至22日下午,“相互保”用户已经超过757万人。有网友就关心,“相互保”是按每月实际理赔金额分摊,那等到1亿人参保的时候再加入是不是可以花更少的钱?

对此,有保险业人士向记者表示:“在统计学上,当样本足够多的时候,发病人数和总参保人数的比例会保持稳定,所以参保人数超过一定数量后,每个人分摊的金额并不会有大幅度的变动。”

保险

“相互保”能代替传统重疾险吗?

还有网友表示:“相互保”分摊价格比重疾险低不少,是不是可以替代重疾险呢?

蚂蚁金服保险事业群总裁尹铭明确答复称,“相互保”并不能替代现有的重疾险。

第一,“相互保”保障额度还不够高。39岁以下保障额度为30万,40岁到59岁保障额度为10万。现实中,重大疾病的患者和家庭所需要的医疗成本远远高于这一数额。

中美联泰大都会人寿保险有限公司发布的《2017年理赔报告》显示,2017年其重大疾病人均赔付金额约20万元。随着靶向治疗等手段的使用,40-50万元的花费也变得常见。

第二,“相互保”的保障期限不够长。“相互保”会在60岁后自动退出,而《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2006-2010)》数据显示,重大疾病的发病率随年龄递增而不断升高。在最需要保障的时候,“相互保”并不能起到作用。

因此,“相互保”更多是作为重疾险的一种辅助,可以惠及更多缺乏商业健康保障的群体。

蚂蚁金服支付宝展台

相互保和互助平台有什么区别?

“互帮互助”是“相互保”的突出特征,网络上此前已有类似性质的互助平台,如“水滴互助”、“夸克联盟”,等等。

但两者却存在根本性的不同,很多网络互助平台属于互帮互助社群。“而‘相互保’是经过向银保监会备案通过的保险产品。”曾卓表示,“相互保”的一次性全额刚性赔付,也与网络互助“收到多少、给付多少”不同。

“相互保”除了遵循法律法规进行信息披露外,还引入了两大措施:一是设立公示制度,接受全体成员监督;二是引入了区块链技术,保障信息不可篡改。此外,被公示人的个人信息也会被严格保密。

换句话说,“相互保”是风险可控的保险产品,而“水滴互助”“夸克联盟”不是保险,不受金融监管。

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再谈谈相互保的门槛设定?

根据官网介绍,加入相互保需要满足四个条件:年龄:30天以上,60岁以下;芝麻信用分:650分及以上;是蚂蚁会员;身体健康,即通过相互保的健康告知。

几点条件里,比较特殊的是,产品面向较高信用的用户,芝麻信用分650及以上的会员才能加入。针对这项要求,相互保回应称,产品处于上线初期,为了保证它的稳定健康、持续运行,因此暂定面向650分及以上的蚂蚁会员及其未成年子女开放。

后续随着“相互保”的持续运营、产品服务机制不断成熟,会逐步优化加入的条件。

加入相互保的用户,可以获得恶性肿瘤等100种重大疾病的保障。与传统的保险产品根据疾病发生率来定价,用户实现支付固定保费不同,相互保用户是0元加入,他人患病产生赔付时,参与费用分摊。

根据规则,“相互保”每月有两次公示、两次均摊。无异议的案件所产生的保障金,加上10%的管理费,会在分摊日由所有成员均摊。

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目前网上有两种关于保费的算法:

第一种官方给出的计算公式为:分摊金额=(出险案例累计保障金+10%管理费)/成员人数。其中,成员人数,以出险案例公示时为准。

假设某一期公示时,加入相互保的人一共有500万,公示了100人的确诊案例。那么,分摊日每人当期需要交的钱就等于【最高赔付金额30万元*100人+(30万元*100人)*10%】/500万人,计算结果为6.6元。

信美相互总精算师曾卓曾介绍,进入稳定期后,预估每个人每年的交费为100多元,对应30万元/10万元的保障,总体性价比较高。

这是“官方算法”,但网上刷屏的还有另一种算法。蜗牛保险医院创始人“Dr大萌萌”做过一个推演:

假设:所有参保者中75%为40岁以下人群,25%为40岁以上人群,男女用户占比趋于跟人口分布相同,即:男性占比为51.9%,女性占比为48.1%;

根据《中国人身保险业重大疾病经验发生率表》可以发现:30-40岁人群未来十年平均每年重疾率约为男性0.2%,女性0.23%。40-50岁区间的人群为男性0.44%,女性0.47%;

每次赔付,相互保收取保额的10%,管理费也由大家整体分摊,每次赔付额度相当于33万元;40岁以上赔付额度相当于11万元。

根据以上假设,她计算出每人每年需“保费”为:

330000×75%×(51.9%×0.2%+48.1%×0.23%)+110000×25%×(51.9%×0.44%+48.1%×0.47%)=655元

这跟官方估计的100多差了500多元。


相互保的这个条款中也需要注意:相互保运行3个月后,如果成员数低于330万,平台将停止运营。

这就代表,如果三个月内人数凑不够330万人(目前已经757万),或将来用户数少于330万,这个平台会随时结束,就算用户之前为他人分摊过费用,用户在平台结束后也得不到赔偿。

关注保险领域

保险到底起到什么作用?这里多说一些:

保险机构就像一个银行,大家把资金存入后,经由机构赔付支出;相互保这样的互助保险,是去中心化、点对点的赔付,这是运营逻辑上的创新。

实际上,互助平台 “抗癌公社”等几家创业机构此前已推出和相互保较为类似的产品。

相互保有支付宝的流量支持,能够从大城市覆盖到小城市,同时,也能够将用户在短期内快速聚集。相比于一些创业机构推出的产品,更有运营优势。

如果单纯从保险的概念和发展历史上看,支付宝的相互保确实为市场增添了一个不错的产品,为客户多了保险品种的选择,这无疑是对传统保险公司的渠道产生巨大的影响,对国内保险的管理起到很好的典范作用。

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