1、属于RNA的新型新冠病毒,易发生变异,不奇怪!
自2019年末以来全球爆发的COVID-19是病原体新型新冠病毒-2,即SARS-CoV-2。
由于新冠病毒属于RNA病毒,像流感病毒一样同属于RNA病毒,相对于DNA病毒更加容易变异。至今全球至少完成了对330,000株新冠病毒的序列测定,发现变异的很多,现在一发现变异的新冠病毒株就报道,其实有些基因位点的突变意义并不是太大或根本没有什么意义,有些突变意义较大。一般情况下如果发现新变异的新冠病毒株在全球流行超过了2个月,而且新变异的病毒株所占比例的超过整个流行的病毒株的20%或局部流行超过2个月,所占比例达到30%,就认为发现了一个新的病毒株,就可以认为新的分枝或进化枝(clade)。2、有多少种新冠种病毒分类方法?主要6种,现在用希腊字母顺序来命名!
根据测序分析或进化过程,以前对于新冠病毒分类有至少4种分类或命名的方法:PANGOLIN法,可以分为6种 (A, B, B.1, B.1.1, B.1.177, B.1.1.7);Nextstrain可以分为13 种 (19A–B, 20A–20J and 21A);GISAID分为8种 (S, O, L, V, G, GH, GR, and GV);英国公共卫生机构则用发现变异病毒株的具体时间来分类,年月日[YYYY] [MM]/[NN],前面加上属于哪一种类型的前缀,现在这种分类方法被改成年-月(用英文的前三个字母)-日,如VOI-2021-07-08,意思是感兴趣的变异株,发现于2021年7月8日。
还有一种人们通常习惯于用变异病毒最早发现国家或地区来命名,从2021年7月份起WHO不再用发现国家或地区来命名病毒株,因为这样容易引起歧义或带有歧视,现在主张采用希腊字母的顺序来命名变异病毒如:Alpha、Beta、Gamma、Delta。
3、病毒变异后主要观察指标有哪些?共10点,主要有3点!
一般病毒发生变异后需要看变异病毒株是否发生10个方面的变化:增加传染性?增加发病率?增加病死率?降低诊断率?降低对现有的抗病毒药物的敏感性?降低中和抗体的敏感性或临床试验中的药物?容易逃避机体的免疫?容易再次感染?感染已经采用疫苗免疫的个体?增加了多系统炎症反应综合征(MIS)尤其是儿童感染后MIS的发生或导致病程延长?增加了特殊地域、特殊人群的感染率,如儿童和免疫缺陷的人群?以上10点中尤其需要重点关注变异病毒是否发生以下3点变化:是否增强传染性?毒力是否增加?是否降低疫苗的保护的有效性?
4、变异病毒可以分为多少?主要有4大类型,至少15种!
依据病毒变异后是否具有10条尤其是3条中1条以上,可以将变异病毒分为4种类型:值得高度关注变异株(VOHC:Variant Of High Concern)、值得关注变异株(VOC:Variant Of Concern)、感兴趣的变异株(VOI:Variant Of Interest)和需要进一步观察株(VUI:Variant Under Investigation)。其中变异病毒如果发生10点种的一点,就被称为VUI或VOI,就需要进一步观察或研究,属于VOI变异病毒所占比例增加或独特的暴发特征,但在有限的范围或全球有限的范围内流行。值得关注的变异病毒株(VOC):变异病毒如果超过了有限的范围或全球有限的范围流行;值得高度关注的变异病毒株(VOHC):变异的病毒株对于有效的干预或预防效果明显下降!
当我们发现新的变异的病毒,通常先是感兴趣(VOI)或进一步需要观察(VUI),如果发现变异的病毒株具有传染性明显增强或其他明显变化的,就提高警惕的程度至值得关注(VOC),甚至与高度关注(VOHC)。
至今全球至少已经发现11+4=15种感兴趣、值得关注及需要重视的变异病毒株,最新的值得关注的变异病毒株(VOC)有4种:Alpha、Beta、Gamma、Delta;感兴趣的及其他变异病毒株汇总4种:Eta (lineage B.1.525)、Iota (lineage B.1.526)、Kappa (lineage B.1.617.1)、Lambda (lineage C.37);以前感兴趣的变异病毒株有:3种,Epsilon (lineages B.1.429, B.1.427, CAL.20C)、Zeta (lineage P.2)和Theta (lineage P.3);还有4种显著(notable)变异株。
对于新冠病毒不变是相对的,变异是永恒的。有些变异具有临床意义,有些变异没有多大临床意义,但由于早期发现时对其传染性及致病性不是太清楚,所以,像这些以前感兴趣的变异株Epsilon (lineages B.1.429, B.1.427, CAL.20C)、Zeta (lineage P.2)和Theta,观察一段时间后发现其传染性及致病性没有明显的改变,就不再被重视。
5、Delta病毒株是最厉害的病毒株吗?未必!
对于这次在国内局部地区流行的Delta变异株,传染性及致病性都相对比较强,但有些方面,如传染性增加和对疫苗的抵抗性可能还比不上在最初于2020年8月在秘鲁发现的Lambda (lineage C.37),在2021年6月被WHO命名为感兴趣的变异株,至2021年7月已经在全球30个国家。就其传染性也不如VOC-21JAN-02,于2021-01-02在巴西和日本发现的变异病毒株(P1或B.1.1.28.1)。
6、对于变异病毒株的防控:“5字”预防,万变不离其中!
防控新冠病毒感染,仍然是一句话,不管怎么变异,它仍然属于新冠病毒,仍然属于一种呼吸道传播为主的传染病,仍然符合经典传染病的三要素:传染源、传播途径、易感人群。采用的预防措施仍然是三个环节,即:控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。而对于新冠疫苗的注射不要再犹豫,做到“应打尽打,应打早打,接种点有啥打啥”。
这个德尔塔病毒怎么来的?
几个月以前世卫组织(WHO)就宣布新冠病毒主要变异病毒类型的名称用希腊字母(如Alpha,Beta, Gamma等)表示。
按照发现病人得病的时间和希腊字母的顺序起名字。
2020年9月发现于英国的新冠变种病毒(编号B.1.1.7)命名为Alpha;
2020年5月发现于南非的新冠变种病毒(编号B.1.351 )命名为Beta;
2020年11月和4月发现于巴西的新冠变种病毒(编号分别为P.1、P.2)分别命名为Gamma、Zeta;
2020年10月发现于印度的两种新冠变种病毒其中的一种(编号B.1.617.2)命名为Delta
然而最近,一种最早在南美国家秘鲁发现的新的突变株——Lambda(拉姆达)突变株,开始受到关注
所以名字就是这么来的,按照医学习惯实际上就是希腊字母小写δ,大写Δ,英文表示delta,中文是德尔塔,不能再从英文又翻译一遍成了三角洲。
α是阿尔法
β是贝塔
那接下去呢?
1 Α α alpha a:lf 阿尔法
2 Β β beta bet 贝塔
3 Γ γ gamma ga:m 伽马
4 Δ δ delta delt 德尔塔
5 Ε ε epsilon ep`silon 伊普西龙
6 Ζ ζ zeta zat 截塔
7 Η η eta eit 艾塔
8 Θ θ thet θit 西塔
9 Ι ι iot aiot 约塔
10 Κ κ kappa kap 卡帕
11 ∧ λ lambda lambd 兰布达 兰姆达
12 Μ μ mu mju 缪
13 Ν ν nu nju 纽
14 Ξ ξ xi ksi 克西
15 Ο ο omicron omik`ron 奥密克戎
16 ∏ π pi pai 派
17 Ρ ρ rho rou 肉
18 ∑ σ sigma `sigma 西格马
19 Τ τ tau tau 套
20 Υ υ upsilon jup`silon 宇普西龙
21 Φ φ phi fai 佛爱
22 Χ χ chi phai 西
23 Ψ ψ psi psai 普西
24 Ω ω omega o`miga 欧米伽
希腊字母是希腊语所使用的字母,也广泛使用于数学、物理、生物、化学、天文等学科。希腊字母跟英文字母、俄文字母类似,只是符号不同,标音的性质是一样的。
希腊字母是世界上最早有元音的字母。俄语、乌克兰语等使用的西里尔字母和格鲁吉亚语字母都是由希腊字母发展而来,学过俄文的人使用希腊字母会觉得似曾相识。希腊字母进入了许多语言的词汇中,如 Delta(三角洲)这个国际语汇就来自希腊字母Δ,因为Δ是三角形。
据外媒8日报道,世界卫生组织官员表示,一旦希腊字母用完,考虑用星座来命名新的新冠变异毒株。
据报道,世卫组织新冠疫情技术部门负责人范科霍夫表示,世卫组织正在为新冠变异毒株寻找新的命名方式,以防24个希腊字母不够使用。范科霍夫表示,目前,该组织正在考虑以星座命名。
世界卫生组织5月31日宣布,从当天起,把最早在英国、印度等国发现的新冠变异病毒的名称改用希腊字母命名,主要是为了避免对相关国家造成污名化。
依照新命名方式,最早在英国发现的B.1.1.7变异病毒改称为阿尔法(Alpha)变异病毒;最早在南非发现的B.1.351改称为贝塔(Beta)变异病毒,以此类推。
截至目前,世卫组织已经用希腊字母命名了11种新冠变异毒株。
范科霍夫表示,“我们可能会用完希腊字母,但我们已经在研究下一个系列的命名。”“我们实际上正在考虑星座。”范科霍夫称,世卫组织正在研究提案,确保没有人对新的命名感到不满。